Самые эффективные способы контрацепции. Способы предохранения от беременности для женщин

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Противозачаточных средств очень много. Чтобы сориентироваться в их выборе, необходимо подробно рассмотреть виды данного ассортимента.

Основные группы контрацептивов:

гормональные противозачаточные;
спирали;
свечи;
барьерные средства;
естественные методы.

Самыми эффективными считаются гормональные средства.

Гормональные противозачаточные средства делятся на такие виды:

влагалищное кольцо;
пластырь;
уколы;
таблетки.

Все гормональные препараты содержат половые гормоны: эстрогены и гестагены. Эти гормоны подавляют процесс овуляции и уплотняют естественную жидкость, которую выделяет шейка матки. В результате этого, сперматозоидам трудно проникнуть в полость матки.

К тому же поступление в организм новых половых гормонов замедляет выработку своих. Из-за этого яйцеклетка не созревает, а значит – беременность не наступит.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать данные препараты. Гормональные препараты содержат много противопоказаний. Только после медицинского обследования, врач назначит то или иное средство.

Влагалищное кольцо Нова Ринг – современное противозачаточное средство для женщин. Оно представляет собой прозрачное эластичное кольцо, которое вводится во влагалище.

Начинать пользоваться кольцом необходимо с первого дня менструального цикла. Контрацептив выделяет гормоны определенного количества в течение 3 недель. После этого женщина должна извлечь противозачаточное средство без помощи гинеколога. Через 7 дней кольцо вновь устанавливается по назначению.

Побочные явления: мигрени, тошнота, влагалищные выделения. Если такие проявления становятся частыми, то необходимо обратиться к доктору.

Данное средство на вид выглядит как обычный пластырь. Его наклеивают на любой участок кожи, кроме груди. Принцип его действия заключается в том, что пластырь активно выделяет гормоны, которые всасываются через кожу.

Гормоны тормозят созревание яйцеклетки и увеличивают вязкость жидкости, которая скапливается у шейки матки.

Клеить первый пластырь следует с начала менструального цикла. Действие одного пластыря – 1 неделя. Следовательно, за один менструальный цикл необходимо использовать 3 пластыря, а затем сделать перерыв на 7 дней.

ВМС – внутриматочное средство, которое зарекомендовало себя как высокоэффективное противозачаточное. Не рекомендуется пользоваться данным методом девушкам, моложе 23 лет. Несмотря на свою эффективность (99%), спираль может дать осложнения, в том числе бесплодность.

Спираль вводится в саму матку. Это делает гинеколог после тщательного медицинского обследования. Срок действия этого приспособления – до 5 лет.

Бывает гормональная спираль (Мирена) и негормональная – из пластика и меди. Медная спираль – эффективное средство и имеет гораздо меньше противопоказаний. Ею можно пользоваться даже во время лактации. Однако медную ВМС нельзя использовать при наличии хронический заболеваний половой системы и при воспалениях.

Гормональная маточная спираль – наиболее популярна среди женщин. Данное средство выделяет в полость матки определенные дозы гормона левоноргестерола, который предотвращает наступление беременности.

Преимущества гормональной ВМС:

уменьшает выделения во время менструации;
длительное действие – до 5 лет;
эффективность 99%.

Недостатки спирали:

возрастное ограничение (от 25 лет);
нарушение менструации;
противопоказания при болезнях печени и сердца.

Противозачаточные инъекции

Этот метод заключается в том, что женщине внутримышечно вводят специальное вещество, которое останавливает процесс овуляции, а также изменяет состав слизи в матке. В результате этого забеременеть практически невозможно. Длительность инъекции – 3 месяца.

Однако не все так просто. Данный контрацептив может вызвать кровотечения, головные боли, снижение либидо. Длительное использование данного метода может негативно повлиять на целостность костной ткани.

Итак, гормональные противозачаточные – достаточно эффективные, однако они оказывают ряд побочных действий на организм. Как же быть? Если у женщины есть проблемы со здоровьем и врач не рекомендует прием гормональных препаратов, то можно воспользоваться негормональными противозачаточными в виде свечей.

Противозачаточные свечи являются химическими препаратами из спермицида. Свеча вводится во влагалище до начала полового акта и под воздействием температуры тела плавится там, создавая защитную мембрану внутри. Таким образом, сперматозоиды задерживаются этим веществом и не проникают вовнутрь матки.

Срок действия свечи – до 5 часов. Данное средство предохраняет не только от беременности, но и от проникновения инфекций и половых вирусов. Главным недостатком свечей – это регулярное их введение перед каждым половым актом. Также нежелательно длительное использование свечей, так как спермицид может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища.

После полового акта с использованием свечи не следует мыться с мылом, так как щелочь нейтрализует химическое вещество, из которого состоит свеча. Поэтому лучше подмываться просто теплой водой.

Безопасные противозачаточные средства

Таким образом, изучив перечисленные методы контрацепции, можно сделать вывод, что они оказывают побочные эффекты, так как содержат гормоны или химические вещества. Неужели нет других методов, более безопасных для здоровья? Этот вопрос особенно актуален для молодых не рожавших девушек, которым после приема контрацептивов бывает трудно забеременеть.

Альтернативные методы контрацепции:

прерванный половой акт;
презерватив;
календарный метод;
температурный способ;
спринцевание.

Альтернативные методы не несут ущерба для здоровья, однако их эффективность низка.

Прерванный половой акт – достаточно популярный метод среди семейных пар. Однако его эффективность составляет 70-75%. Он заключается в том, что мужчина выводит половой член из влагалища до начала эякуляции. Эффективность метода снижается тем, что в процессе полового акта все равно выделяется малое количество сперматозоидов вместе с естественной смазкой. Да и не каждый мужчина может контролировать себя во время секса.

Презерватив – самое надежное средство не только от нежелательной беременности, но и от венерических болезней. Особенно это касается тех, у кого нет постоянного партнера.

Календарный метод – самый простой. Он предполагает высчитывание по календарю фазы овуляции. Для этого надо знать продолжительность цикла женщины и первый и отметить в календаре первый день менструации. От этого дня отсчитать 10-11 дней — начало овуляции. Овуляция длится примерно 7-9 дней. В этот период следует воздержаться от половых отношений, так как именно в это время самый большой риск забеременеть.

Температурный метод предполагает измерение базальной температуры у женщин в разные дни цикла. После овуляции она поднимается на 0,2°С, что свидетельствует о безопасности забеременеть. Данный метод достаточно кропотлив – он требует каждодневной фиксации температуры.

Спринцевание заключается в промывании влагалища различными растворами сразу же после полового акта. Для этого можно приготовить слабый раствор морской соли или отвар трав. Но данный метод тоже весьма сомнительный – ведь всегда «найдутся» активные сперматозоиды, которые «успеют» проникнуть в полость матки.

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать

Оральные контрацептивы делятся на две группы:

Комбинированные, содержащие эстроген и гестаген.
Мини-пили, в которых есть только один гормон – гестаген.

Как принимать противозачаточные? Не существует единой схемы приема оральных контрацептивов, так как каждый из них содержит разную дозу гормонов и назначается индивидуально.

Хотите кое-что интересное?

Противопоказания к приему оральных противозачаточных:

диабет;
варикоз;
гипертония;
болезни сердца;
мигрени;
нарушение обмена веществ;
избыток веса;
злокачественные опухоли;
повышенный холестерин;
беременность и кормление грудью;
возраст свыше 40 лет.

Разновидности противозачаточных таблеток

Одними из самых популярных контрацептивов современности являются противозачаточные таблетки Ярина. Они хорошо стабилизируют цикл, не дают прибавку веса, отлично выполняют свое прямое назначение – предохранять от беременности.

Но у данного препарата есть побочный эффект: длительный прием вызывает частые головные боли.

Если присутствуют такие заболевания, то данные таблетки нельзя пить. К тому же «Ярина» дает ряд других осложнений: вегето-сосудистая дистония и головные боли.

Противозачаточные таблетки Джес – это комбинированный препарат антиандрогенного воздействия. Данный препарат оказывает хорошее противозачаточное действие, лечит прыщи и устраняет предменструальный синдром.

В упаковке 28 таблеток, которые следует принимать по 1 в день. Кроме того, в пачку вложены специальный календарь, в котором удобно отмечать дни приема таблеток.

Побочные действия препарата:

тошнота;
рвота;
кровотечения;
головные боли.

Препарат противопоказан при кормлении грудью.

Противозачаточные Регулон имеет несколько сфер применения:

предохраняет от нежелательной беременности;
лечит дисфункцию маточных кровотечений;
стабилизирует цикл;
лечит дименорею;
устраняет боли при месячных;
лечит миому матки;
рассасывает кисты яичников.

Таким образом, Регулон – отличное лекарство от женских болезней. В отличие от предыдущих препаратов, Регулон, как правило, назначают женщинам за 40. Он позволяет предупредить аборт и его негативные последствия.

Противозачаточные Линдинет – гормональные таблетки, которые помогают предотвратить беременность, а также стабилизируют менструальный цикл. Таблетки также предотвращают наступление внематочных беременностей, снижает риск появления опухолей в молочных железах. Линдинет отлично лечит угревые высыпания на коже.

Противопоказания:

гепатит;
панкреатит;
отосклероз;
курение;
беременность и лактация;
тромбоз;
опухоли половых органов.

Существуют противозачаточные таблетки после акта, которые являются экстренной контрацепцией. Этот метод является «скорой помощью» при незащищенном половом акте. Они на гормональной основе и их следует пить сразу же после секса.

Наиболее популярные препараты данной серии: Минизистон, Фемоден, Марвелон. Данные контрацептивы широко доступны и выпускаются в аптеках без рецептов.

Оральные контрацептивы бывают монофазные, двух – и трехфазные. Дозы гормонов в каждом препарате разные. Однако, правила приема таблеток, в большинстве случае, одинаковы.

Правила приема противозачаточных таблеток:

Перед началом употребления таблеток, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.
Пить таблетки следует в одно и то же время (желательно на ночь или во время еды).
Как правило, в 1 пачке – 21 таблетка, которую следует пить каждый день с начала цикла, а затем делать перерыв на 1 неделю.
После окончания перерыва, на 8 день следует возобновить прием таблеток уже с новой упаковки, если не планируется беременность.
Если на 1 и 2 неделе была пропущена одна таблетка, то ее надо выпить сразу же, а затем следующую – через 12 часов. На следующие сутки – по обычному графику.
Если на третьей недели была пропущена 1-3 таблетки, то лучше прекратить прием до наступления месячных. А после месячных – возобновить курс.

Когда следует прекратить прием таблеток:

Наступление беременности.
Частые головные боли.
Резкое увеличение массы тела.
Повышение давления.
Нарушение зрения.
Изменение голоса.
Возникновение гинекологических болезней.
За 3 недели до операции.

Беременность после противозачаточных препаратов

Многие женщины обеспокоены вопросом: можно ли забеременеть после длительного приема противозачаточных препаратов?

Ответ прост: можно! В любой инструкции противозачаточных средств указано, что беременность может наступить в следующий цикл после отмены контрацептива.

Но все ли так однозначно?

Ведь, если женщина на протяжении долгого времени принимала противозачаточные, то все функции репродуктивной системы были угнетены. После отмены таблеток, женские органы постепенно начинают возвращаться в прежнюю работу, иногда даже с усиленным эффектом. Именно этот факт гинекологи часто используют при лечении бесплодия. Женщине, которая не может забеременеть, назначают контрацептивы на 2-4 месяца, а затем отменяют, чтобы «подстегнуть» репродуктивную систему работать в два раза лучше. В большинстве случаев такой метод помогает. Но иногда приходится проходить 2-3 курса такой терапии.

Месячные при приеме противозачаточных довольно скудные. Это объясняется тем, что гормональные препараты подавляют биологические процессы женского организма. Однако в этом случае есть свои преимущества. Во-первых: месячные во время приема контрацептивов проходят очень быстро и они практически безболезненны. Во-вторых, устанавливается четкий месячный цикл — 28 дней.

Бывают случаи, когда женщина хочет искусственно «задержать» месячные. Например, при поездке на море. В таком случае она не делает недельный перерыв в приеме таблеток, а продолжает их пить. Тогда месячные не наступают. Но этим злоупотреблять нельзя! Ведь может нарушиться менструальный цикл или появятся межменструальные кровотечения.

Хорошие противозачаточные – это такие средства, которые подходят женщине в индивидуальном порядке. Это значит, что контрацептив должен подбирать гинеколог, беря в учет все особенности организма отдельного человека. А принимать или не принимать противозачаточные – личное дело каждого.

Главное помнить: дети должны быть желанными и рождаться вовремя. Ведь нет ничего хуже, чем нелюбимый и брошенный ребенок.

К способам планирования семьи относится контрацепция, так как она помогает предотвратить развитие нежелательной беременности, избежать абортов. Большинство известных на сегодняшний день методов и средств защиты разработаны во второй половине прошлого века. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, но в той или иной мере выполняет свою функцию.

Контрацепция может быть биологической, барьерной, химической, имплантационной, гормональной и хирургической. Для оценки ее эффективности используется индекс Перля, отражающий количество забеременевших женщин из 100 использующих контрацепцию определенного вида. Показатель выводится в процентах.

Гормональная контрацепция является самым популярным и эффективным способом предотвращения незапланированной беременности.

Она включает в себя:

Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин (Ригевидон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден и др.).
«Мини-пили» – препараты с прогестином (Микролют, Экслютон и др.).

Действие этих препаратов основано на следующих процессах:

подавление овуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит);
сгущение слизи, выделяемой в шейку матки, не позволяет проходить сперматозоидам;
изменение слизистой оболочки матки, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на ней;
снижение двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Таким образом, блокируются различные этапы наступления беременности: от созревания яйцеклетки до ее оплодотворения и прикрепления к матке. Благодаря этому эффективность метода достигает 99,9%.

Такое сильное действие препаратов может вызвать ряд побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, отеков, влагалищных выделений, раздражительности, депрессии, угревой сыпи, снижение сексуального влечения и увеличение массы тела.

К противопоказаниям относится наличие злокачественных новообразований в молочных железах и половых органах, сосудистых заболеваний головного мозга, венозной тромбоэмболии, нераспознанных ациклических вагинальных кровотечений, мигрени, наследственной гиперлипидемии.

Среди преимуществ гормональной контрацепции на первое место выходит ее эффективность. К тому же эти препараты оказывают ряд положительных эффектов: снижают вероятность внематочного закрепления плодного яйца, препятствуют образованию и распространению воспалительных процессов в половых органах, предотвращают развитие новообразований, восстанавливают менструальный цикл, уменьшают болевой синдром при месячных.

Гормональные средства удобно применять, они доступны и представлены в широком ассортименте в большинстве аптек. Возможность зачатия восстанавливается через 2 месяца после отмены таблеток.

Недостатком гормонального метода контрацепции является наличие противопоказаний, побочных эффектов. Долгое применение или передозировка может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, к увеличению риска развития гипертонической болезни, атеросклеротических изменений, закупорки сосудов.

Эффективным метод является только при ежедневном приеме таблеток, поэтому необходим постоянный контроль. К тому же не стоит забывать, что гормональные средства не защищают от инфекций.

Презервативы

Презервативы относятся к мужским барьерным методам контрацепции. Действие основано на физическом препятствии проникновению сперматозоидов во влагалище. Эффективность данного способа при правильно использовании презерватива – около 90%.

К плюсам использования презерватива относятся отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, защита от заболеваний, передающихся половым путем, наличие дополнительной смазки, доступность и «мобильность» в применении (не требует предварительной подготовки, консультации врача, соблюдения графика, может быть использован в любое время).

Минусом является снижение чувствительности во время полового контакта, необходимость прерывать его для одевания презерватива. К тому же в редких случаях латекс вызывает аллергическую реакцию.

Внутриматочная спираль

Этот внутриматочный контрацептив представляет собой устройство в форме буквы «Т», выполненное из меди и пластика. Действие спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов в матку, уменьшении срока жизнеспособности яйцеклетки и препятствии ее закрепления на слизистой матки после оплодотворения. Эффективность метода – более 95%.

Несомненным преимуществом внутриматочной спирали является простота в использовании: от женщины не требуется никаких дополнительных действий, гинеколог устанавливает ее за 1 прием. Спираль начинает «работать» сразу после процедуры установки. При этом если женщина захочет забеременеть, не нужно будет ждать какое-то время как при приеме гормональных средств. Способность к зачатию возобновляется сразу после удаления ВМС.

Внутриматочная спираль является надежным способом предохранения от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Она не оказывает влияния на выработку молока и на его состав. Не влияет на половую активность, не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

наличие противопоказаний (заболевания крови, выявление предопухолевых процессов в шейке матки, новообразований в половых органах, наличие в анамнезе , травм шейки матки во время родов);
не рекомендуется установка нерожавшим, так как есть риск воспаления и последующего бесплодия;
после процедуры установки – дискомфортные ощущения, возможно появление кровянистых выделений;
беременность наступает в 5-10% случаев, часто – внематочная;
ВМС не защищает от инфекций и при заражении усиливает воспалительные процессы;
Риск развития воспаления из-за травмирования стенок матки спиралью.
Данный метод контрацепции больше всего подходит для рожавших, в том числе кормящих женщин, имеющих постоянного партнера.

Прерванный половой акт

При прерванном акте мужчина извлекает половой член до наступления семяизвержения. Эффективность такой контрацепции по сравнению с рассмотренными ранее способами низкая, около 70%.

К плюсам прерванного полового акта в первую очередь относится его абсолютная доступность и отсутствие денежных и временных затрат. Сторонники этого способа контрацепции подчеркивают удобство применения, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, сохранение высокой чувствительности половых органов. Прерванный половой акт – способ, помогающий не забеременеть, не предохраняясь дополнительными средствами.

Главным минусом является высокий риск развития незапланированной беременности: каждая 4 женщина беременеет. Кроме того, способ не защищает от заражения инфекциями и способствует развитию импотенции у мужчин, так как ухудшается кровоснабжение полового члена. Женщины же часто не достигают оргазма, и при длительной практике такого способа контрацепции у них развивается фригидность.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания.

Существует столько вариантов контрацепции, что какой-то определенный метод выбрать тяжело. Только воздержание от секса является 100% эффективным.

Другие методы приближаются к этому показателю – наша диаграмма эффективности показывает это. Ознакомьтесь с этой статьей, затем обсудите с Вашим врачом, какой метод контрацепции Вам подходит больше всего. Но для начала ответьте на несколько вопросов:

Нужна ли Вам защита от заболеваний, передающихся половым путем?
Насколько имеет значение цена и удобство?
Насколько важна эффективность?

Осведомленность о способности к зачатию, так же называемая естественным планированием семьи, – это воздержание от секса в период времени, когда женщина наиболее способна к зачатию.

Самый надежный способ выяснить это – следить за изменениями цервикальной слизи и температуры тела. Чтобы правильно использовать этот метод, лучше всего пройти обучение у медицинского работника.

Плюсы: не надо препаратов или устройств, недорогой.
Минусы: ограничение спонтанного секса, 25% женщин становятся беременными.

Спермицид

Спермицид содержит химическое вещество, которое убивает сперматозоиды. Он поставляется в виде пены, геля, крема или пленки, которые помещаются во влагалище перед сексом.

Некоторые виды должны быть введены за 30 минут до начала секса. Частое использование может привести к раздражению тканей, увеличивая риск инфекционных заболеваний и ЗППП. Спермициды наиболее часто используются вместе с другими методами контрацепции.

Плюсы: простота в использовании, дешевизна.
Минусы: может увеличить риск ЗППП, 29% женщин становятся беременными.

Мужские презервативы

Латексные презервативы являются классическим барьерным методом. Они предотвращают попадание сперматозоидов в организм женщины, защищая от беременности и большинства ЗППП. 15% тех пар, которые полагаются только на презервативы, становятся беременными в течение года.

Плюсы: Широко доступны, защищают от большинства ЗППП, недорогие
Минусы: Эффективны только в случае правильного использования. Нельзя использовать повторно.

Женский презерватив (фемидом)

Женский презерватив представляет собой тонкий пластиковый мешочек, который выстилает влагалище и может вводиться в него за 8 часов до секса. Пользователи берут его за гибкое, пластиковое кольцо на закрытом конце фемидома и направляют в нужное положение. Женский презерватив немного менее эффективен, в сравнении с мужским презервативом.

Плюсы: широко доступен, определенная защита от ЗППП, проводит тепло тела лучше, чем мужской презерватив.
Минусы: может быть шумным во время секса, 21% пользователей беременеют, не многоразовые. Не должны использоваться с женским презервативом, чтобы избежать разрыва.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой резиновый куполообразный колпачок, который размещается над шейкой матки перед сексом. Она используется вместе со спермицидом. Эффективность сравнима с мужскими презервативами – в среднем 16% женщин беременеют, включая тех, кто не использует правильно диафрагму каждый раз.

Плюсы: Недорогой метод.
Минусы: Должна быть установлена врачом, не защищает от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных из-за риска развития синдрома токсического шока.

Цервикальный колпачок похож на диафрагму, только меньше. Он скользит на место над шейкой матки, блокируя вход в полость матки. Используется со спермицидом.

Неудача при использовании цервикального колпачка развивается у 15% женщин, которые никогда не имели детей, и у 30% женщин, имеющих детей.

Плюсы: Может оставаться на месте в течение 48 часов, недорогой.
Минусы: Должен быть установлен врачом, отсутствие защиты от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных.

Контрацептивная губка изготовлена из пены и содержит спермицид. Она размещается на шейке матки до 24 часов перед сексом.

Губка столь же эффективна, как и цервикальный колпачок – 16% женщин, не имевших детей, и 32% женщин, которые рожали, могут забеременеть. Но, в отличие от диафрагмы ли цервикального колпачка, для введения контрацептивной губки врач не требуется.

Плюсы: эффективна сразу после введения, можно вводить самостоятельно.
Минусы: Трудно ввести правильно, отсутствует защита от ЗППП. Нельзя использовать во время месячных.

Наиболее распространенный вид противозачаточных таблеток использует гормоны эстроген и прогестин для предотвращения овуляции. При условии приема по графику, противозачаточные таблетки имеют высокую эффективность.

Около 8% женщин могут забеременеть, включая тех, кто пропустил дозу. Как и все гормональные контрацептивы, противозачаточные таблетки требуют назначения врача.

Плюсы: более регулярные, легкие месячные или их отсутствие (в зависимости от вида противозачаточных таблеток). Меньше спазмов.
Минусы: Цена, отсутствие защиты от ЗППП. Могут вызывать побочные эффекты, включая чувствительность молочных желез, кровянистые выделения, повышение артериального давления и повышенное тромбообразование. Некоторые женщины не должны использовать противозачаточные таблетки.

Женщины, забывающие каждый день принять противозачаточную таблетку, могут рассмотреть использование контрацептивного пластыря. Пластырь носится на коже и заменяется раз в неделю в течение трех недель, а на четвертую – не нужен. Он высвобождает те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, и является столь же эффективным.

Плюсы: более регулярные, легкие месячные с менее выраженной болезненностью; не нужно помнить о ежедневном приеме противозачаточных таблеток.
Минусы: цена, может вызывать раздражение кожи или другие побочные эффекты, подобно противозачаточным таблеткам. Не защищает от ЗППП.

Влагалищное кольцо является мягким пластиковыми кольцом, которое носят внутри влагалища. Кольцо высвобождает те же гормоны, что и противозачаточные таблетки и пластырь, и является столь же эффективным. Но его нужно заменять один раз в месяц.

Плюсы: Более легкие и регулярные месячные, замена только один раз в месяц.
Минусы: Цена, может вызывать раздражение влагалища или другие побочные эффекты, аналогические противозачаточным таблеткам и пластырю. Не защищает от ЗППП.

Противозачаточная инъекция – известная как Депо-Провера, является гормональной инъекцией, которая защищает от беременности в течение 3 месяцев. Для обычной пары это более эффективный метод контрацепции, чем противозачаточные таблетки – только 3% женщин становятся беременными.

Плюсы: вводят только 4 раза в год, высокая эффективность.
Минусы: Цена, может привести к кровянистым выделениям и другим побочным эффектам. Не обеспечивает защиту от ЗППП.

Противозачаточный имплантат – это стержень, размером как спичка, который размещается под кожей плеча. Он высвобождает те же гормоны, что и противозачаточная инъекция. Разница состоит в том, что противозачаточный имплантат защищает от беременности в течение 3 лет. Показатель неудачи – менее 1%.

Плюсы: действие на протяжении 3 лет; высокая эффективность.
Минусы: цена, может вызывать побочные эффекты, включая не менструальное кровотечение. Не защищает от ЗППП.

Внутриматочная спираль – это Т-образный кусок пластика, который помещается врачом в полости матки. Медная ВМС действует до 10 лет. Гормональная ВМС – Мирена – должна быть заменена через 5 лет, но она может сделать более скудными месячные и облегчить боль при них. Оба вида усложняют оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Менее 8 из 1000 женщин могут забеременеть.

Плюсы: длительность действия, малая необходимость в уходе.
Минусы: при использовании медной ВМС – нерегулярные или обильные менструации; более дорогие ВМС – могут выскользнуть, могут вызвать побочные эффекты.

Если Вы уверены, что не хотите биологических детей в будущем, Вы можете рассмотреть вопрос постоянной контрацепции. Традиционным методом для женщин является перевязка маточных труб. Хирург закрывает фаллопиевы трубы, предотвращая попадание яйцеклетки из яичников в полость матки.

Плюсы: постоянный метод, почти на 100% эффективен.
Минусы: требуется операция, может не быть обратимой, цена. Не защищает от ЗППП.

Более новая методика позволяет блокировать фаллопиевы трубы без хирургического вмешательства. Небольшие имплантаты из металла или силикона размещаются внутри каждой трубы.

Вокруг имплантатов, в конечном итоге, растет рубцовая ткань, блокируя трубы. Поле того, как рентгенография подтверждает, что трубы заблокированы, больше не нужен никакой другой метод контрацепции.

Плюсы: постоянный метод, не требуется хирургическое вмешательство, почти на 100% эффективный.
Минусы: для того, чтобы метод стал эффективным, необходимо несколько месяцев. Может увеличить риск инфекций органов малого таза. Необратимый и дорогостоящий метод.

Кроме презервативов, мужчинам доступен только один метод контрацепции – вазэктомия. Она состоит в хирургическом закрытии семявыносящих протоков – каналов, которые несут сперму от яичек через репродуктивную систему. Вазэктомия предотвращает высвобождение спермы, но не мешает эякуляции.

Плюсы: постоянный метод; дешевле перевязки фаллопиевых труб; почти на 100% эффективный.
Минусы: требуется хирургическое вмешательство, не сразу эффективна; может быть необратимой.

Экстренная контрацепция применяется после полового акта, чтобы избежать беременности. Это вариант в том случае, если не использовались другие методы контрацепции, или женщина подозревает, что они были неэффективны.

Такие препараты экстренной контрацепции, как План Б, План Б Один шаг, содержат высокую дозу гормона, который находится во многих противозачаточных таблетках.

Они должны быть использованы в течение 24 часов после полового акта. Препарат Элла содержит не гормональное средство и может быть принято в течение 5 дней после секса.

Возраст и образ жизни являются важными факторами для выбора вида контрацепции. Если Вы старше 35 лет, курите или страдаете ожирением, применение противозачаточных таблеток, пластыря и влагалищного кольца не рекомендуется. Лучше всего проконсультироваться с Вашим врачом о более безопасных альтернативах.

Если Вы приближаетесь к возрасту менопаузы, противозачаточная инъекция имеет дополнительные преимущества – она может облегчить некоторые симптомы перименопаузы.

Примерно 6 женщин из 10 сообщают, что их партнер использует «прерванный половой акт» – старинный метод, который состоит в том, что мужчина извлекает половой член из влагалища до эякуляции.

Новые обзоры показывают, что, если это делается правильно каждый раз, около 4% женщин беременеют в течение года.

Плюсы: бесплатный метод, нет необходимости в гормонах и устройствах.
Минусы: трудно сделать все правильно. Нет защиты от ЗППП.

Без использования методов контрацепции 85% сексуально активных пар становятся беременными в течение года. Даже самые неэффективные методы контрацепции значительно уменьшают этот показатель.

Наиболее эффективные методы контрацепции

Хотя барьерные методы, такие как презерватив или диафрагма, являются умеренно эффективными при обычном характере использования, гормональные контрацептивы имеет лучшую эффективность.

Также существует несколько вариантов контрацепции для пар, которые предпочитают самые низкие возможные шансы забеременеть. Два из них являются обратимыми – ВМС и гормональный имплантат. Конечно, единственным эффективным на 100% методом контрацепции является воздержание.

Лучшие врачи в Москве:

Гинеколог-эндокринолог

Анализы

Анализ на ВИЧ
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ мочи
Мазок на флору
Мазок на флору из уретры
Общий анализ мочи
Посев мочи на микрофлору

Лучшие клиники Москвы:

Акушерство
Гинекология
Установки спирали
Подбор контрацепции

Вопрос об эффективности и безопасности того или иного вида контрацепции актуален, начиная с древности и до нашего времени. Несмотря на развитые технологии, мы до сих пор озадачены проблемой выбора способа предотвращения беременности. В помощь всем страждущим в статье мы привели полное описание всех методов контрацепции с их сравнением и характеристиками.

Прерванный половой акт

Данный метод является одним из самых первых «изобретений» мысли, его эффективность составляет от 45 до 50%.

Суть метода состоит в том, что мужчина не допускает семяизвержения во влагалище женщины, предварительно выводя половой член.

Один из самых ненадежных способов, поскольку в процессе сношения сперматозоиды все равно проникают во влагалище. Немногим известно, но в предсемянной жидкости их содержится довольно большое число - от 10 до 20 млн., что позволяет говорить о том, что такая контрацепция не способна обезопасить вас от нежелательной беременности.

Календарный метод

Способ относится к естественным, время его открытия - несколько десятилетий назад.

Смысл контрацепции в том, что женщина может забеременеть только в определенные дни, в частности - до, во время и после овуляции (которая случается на 11-15 день цикла). Ученые, открывшие способ, считали, что в остальное время женщине крайне сложно зачать ребенка.

Но правда в том, что велики умы заблуждались, поскольку жизнеспособность сперматозоидов весьма высока и составляет около 9 дней (во влагалище). Кроме того, регулярность менструального цикла встречается крайне редко и даже у совсем «цикличных» девушек бывают сбои, так что рассчитать «стерильный» период крайне сложно.

Эффективность контрацепции: 45-50%.

Спринцевания влагалища

Контрацепция таким способом незаслуженно долго пользовалась большим доверием у многих женщин пару десятилетий назад. Некоторые по советам бабушек до сих пор его применяют.

Суть метода состоит в промывании влагалища при помощи различных растворов (чаще всего - марганцовки, реже - мирамистина, хлогекседина, интим-спрея). К сожалению, ожидаемого эффекта они не дают. Единственным доводом в пользу такого рода промывания является обеззараживание и убивание ряда инфекций, которыми может заразиться женщина в ходе полового акта.

Как бы вы хорошо не спиринцевались, если у вас период овуляции, то беременность наступит, поскольку сперматозоидов обычно очень много, да и выбрасываются они таким мощным потоком, который может добраться до яйцеклетки быстрее, чем вы проведете процедуру.

Недостатки: слишком частое использование убивает нужную микрофлору влагалища.

Эффективность: 10-15%.

Презерватив

Увы, но врачи уверяют, что контрацепция при помощи презерватива - это не самый надежный метод. Вы наверняка удивитесь, но правда в том, что предохраняться ими можно, но только от венерических заболеваний.

Недостаток презерватива в том, что он… резиновый. Проведем аналогию: вспомните, как после надувания и сдувания резинового шарика на нем проступают полоски, оставшиеся от чрезмерного растяжения. Точно такое же явление происходит и с презервативом при постоянном трении. Через эти полоски активные сперматозоиды могут легко просочиться, чем и будет вызвана беременность. Отметим, что в группу риска попадают в основном мужчины с большим половым членом.

Надежность: 50-65%.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Этот метод был придуман Менсингом в 1887 году. По-другому способ называют «женским презервативом». Вагинальный колпачок представляет собой мягкий и упругий ободок, на который натягивается очень тонкая резина, которая призвана блокировать поступление сперматозоидов.

Как и все контрацептивы, диафрагма может быть разного качества и размеров. Размер диафрагмы определяет врач-гинеколог, чем и определяется его надежность. Приобрести можно в аптеке.

Надевается колпачок перед самым половым актом, а удаляется после 3-4 часов после него. При правильном применении контрацепция таким способом может быть весьма эффективной. В некоторых случаях рекомендуется использование гормоносодержащего геля.

Ни в коем случае нельзя определять размер самостоятельно, поскольку при неправильном подборе риск беременности повышается в разы, а контрацепция, в свою очередь, стремительно приближается к нулю.

Недостатки: сложность в надевании колпачка, нельзя применять женщинам с эрозией и нерожавшим.

Эффективность: 70-80%.

Внутриматочные спирали

Одно из самых надежных, но небезопасных средств предохранения. Суть состоит в введении в полость матки инородного тела (спирали), которое не дает полостям матки сомкнуться. Контрацептивный эффект достигается медью, которая оплетает «ножку» спирали. Медь вызывает местную реакцию, похожую на воспалительную, в связи с чем, сперма теряет способность к оплодотворению.

Спираль вводится на 2-3-й день менструального цикла. «Срок годности» составляет 5 лет, после чего ее необходимо вынуть и заменить в период менструации на новую.

Недостатки: риск инфекции, вероятность болезненной и продолжительной менструации, возникновение инфекций, внутриматочной беременности и энодемтриоза.

Противопоказания: эрозия шейки матки , хронические инфекции таки и ее придатков, опухоли матки.

Степень эффективности: 75-80%.

Гормональные противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки - средство намного совершеннее всех предыдущих, но это не значит, что мы его рекомендуем. По статистике более 50% европейских женщин предпочитают именно этот способ контрацепции. В России же, преимущественно из-за мифов и страхов, окружающих оральные контрацептивы, таблетки не пользуются большой популярностью.

Можем заверить вас - страхи ужасно растолстеть или покрыться шерстью родом из 60-80-х годов, когда эта сфера была не так хорошо развита. Тогда действительно были поводы для опасения, ведь дозировка превышала нынешнюю в 2-5 раз. Сегодня же выведены идеальные микродозы, а сами таблетки являются не только противозачаточными, но и лечебными.

Принцип действия заключается в воздействии на организм гормонами, которые блокируют овуляцию, то есть яйцеклетка не созревает и не выводится из яичников.

Недостатки: не гарантируют защиты от венерических болезней.

Противопоказания: всевозможные тромбозы, эмболии инфаркты миокарда, риск возникновения тромбоза, ожирение, мигрени, проблемы с сердечными клапанами, существенные хирургические вмешательства, болезни печени и почек и др.

Эффективность: от 95 до 100%.

Какой способ контрацепции выбрать - решать вам, однако дети - это цветы жизни, а женщины так любят цветы! Ведь не далек тот час, когда количество женщин, которые пока что могут забеременеть уменьшится до критической отметки, спешите попасть в их число!