Николай семашко. Биография Семашко Н.А

Семашко Николай Александрович - советский врач, основатель здравоохранения в СССР . Родился Семашко 20 сентября 1874 года в селе Ливенское Орловской губернии (Липецкая область) в семье учителя. Всё своё детство Николай Александрович провёл в деревне. В 10 лет он поступил в Елецкую мужскую гимназию, которую закончил в 1891 году.

После гимназии Семашко поступил в Московский университет на медицинский факультет . С этого момента он начал заниматься революционной деятельностью. Из-за этого 1895 году Семашко был арестован. После заключения Николай Александрович был сослан на родину в село Ливенское. В 1898 году, после окончания срока ссылки, он пытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Поэтому Семашко продолжил получать медицинское образование в Казанском университете, который закончил в 1901 году .

До 1904 года Николай Александрович работал врачом в Орловской и Самарской губерниях. Но затем из-за революционной деятельности был вынужден уехать в Нижний Новгород. Там он устроился работать земским врачом. Но в 1905 после организации забастовки на Сормовском заводе Семашко вновь был арестован.

В 1906 году он уехал в Швейцарию, где и познакомился с Лениным. На протяжении всего пребывания в Женеве Семашко занимался революционной деятельностью, а в 1908 году вместе с большевистским заграничным центром переехал в Париж. До 1910 года Николай Александрович работал секретарем заграничного бюро ЦК РСДРП.

В 1917 году Семашко вернулся в Москву, где стал председателем Пятницкой районной управы. Во время Октябрьских восстаний он оказывал медицинскую помощь участникам забастовок . После революции в мае 1918 года Николая Александровича назначили заведующим отделом здравоохранения Московского Совета рабочих и солдатских депутатов. А уже в июле 1918 года Семашко занял пост первого наркома здравоохранения Российской Социалистической Республики . Данную должность он занимал до 1930 года.

После смерти Ленина в 1924 году именно Семашко руководил вскрытием тела . С 1921 года по 1949 года Николай Александрович работал в Московском университете. Сначала он просто преподавал, а затем возглавил кафедру социальной гигиены.

В 1927 году состоялась 6 Всесоюзный съезд здравотделов. На нём Семашко сообщил о необходимости создания центрального института питания. Который позволит объединить все научные работы в области питания. И 26 июля 1930 года был создан Государственный центральный институт общественного питания Наркомздрава Российской Социалистической Республики . В задачу института входило руководство исследовательской деятельностью в области питания по всей стране. В последующем по случаю десятилетия Наркомздрава М.Горький писал Семашко:

"...Я горячо, от души поздравляю Вас с Вашей прекрасной работой в течение десяти лет. Поверьте, что трудность этой работы ведома мне, так же как и её огромный, неоспоримый успех..."

С 1930 по 1936 год Семашко работал во ВЦИК и был председателем Детской комиссии. На данной должности он боролся с детской беспризорностью, руководил лечебно-профилактической работой в детских санаториях и оздоровительных лагерях.

В 1941 году, после начала войны, Семашко вместе с кафедрой организации здравоохранения 1-го Московского Ордена Ленина медицинского института был эвакуирован в Уфу. Но уже в 1942 году он вернулся из эвакуации и начал собирать материал о деятельности медицинских вузов в военные годы. После войны Николай Александрович принимал участие в восстановлении здравоохранении на освобождённых территориях и много писал о санитарных последствиях войны . Всю свою жизнь он посвятил совершенствованию здравоохранению в стране. Вклад в медицину Николая Александровича Семашко колоссален. В.В. Кованов писал:

"Ему довелось непосредственно закладывать основы советского здравоохранения, разрабатывать профилактическое направления в медицине, привлекая к этому важнейшему делу не только органы здравоохранения, но и другие ведомства."

С 1927 по 1936 год Семашко был главным редактором Большой медицинской энциклопедии. С 1940 года Николай Александрович был председателем Всесоюзного гигиенического общества. В 1945 году он был назначен директором института школьной гигиены АПН РСФСР. В мае 1949 года Николай Александрович Семашко скончался в возрасте 75 лет.

Семашко учил молодежь не только медицине, но и тому, как надо жить в новом обществе, как лучше помогать партии воспитывать новых граждан. Бывшие студенты о нём писали:

"Мы с величайшим интересом слушали его лекции о задачах медицины в организации труда и быта советских людей... Экзамены, которые он проводил, напоминали скорее беседу умудрённого опытом человека с тянущейся к знаниям, впитывающей каждое слово молодёжью. На экзаменах можно было и поспорить, если у тебя было своё мнение."

Работы Н.А. Семашко

• Семашко Н. А. Пролетарская болезнь (туберкулез) / Н.Семашко; Санпросвет Донобздравотд. - Ростов н/Д: Дон. обл. отд. Гос. изд., 1920. - 16 с.
• Семашко Н. А. Что такое курорты и как на них лечиться / Н. А. Семашко; Гл. курорт. упр. - М. ; Л: Гос. изд., 1924. - 32 с.
• Семашко Н. А. На борьбу с пьянством / Н. А. Семашко. - М. ; Л: Гос. изд., 1926. - 24 с.
• Семашко Н. А. Против алиментной эпидемии или на алименты надейся, сама не плошай / Н. Семашко. - Москва: Охрана материнства и младенчества, 1927 (6-я типо-лит. Транспечати НКПС). - 20 с.
• Семашко Н. А. Введение в социальную гигиену. - М.: изд-во «Работник просвещения», 1927 (тип. Госиздата «Красный пролетарий»). - 52 с.
• Семашко Н. А. Десятилетие Октябрьской революции и охрана здоровья крестьян / Н. А. Семашко. - Москва: изд-во Наркомздрава Р. С. Ф. С. Р., 1927 (книж. фаб. Центриздата народов С. С. С. Р.). - 40 с.
• Семашко Н. А. Берегись гриппа / Н. Семашко. - М.; Л.: Гос. изд-во, 1927 (Москва: 1-я Образцовая тип.). - 24 с.
• Семашко Н. А. На путях к здоровой деревне, 1929.
• Семашко Н. А. Что нужно трудящимся: религия или наука? / Н. Семашко; Центр. совет Союза воинствующих безбожников СССР. - М.: Изд-во «Безбожник», 1930 (тип. «Гудок»). - 16 с.
• Семашко Н. А. Наука и религия о здоровье / Н. Семашко. - М.: Госиздат РСФСР Московский рабочий, 1930 (тип.-лит. им. т. Воровского). - 56 с.
• Семашко Н. А. Советы, крепите оборону страны / Н. Семашко. - М.: Парт. изд-во, 1932 (тип. изд-ва «Крест. газ.»). - Обл., 16 с.
• Семашко Н. А. Культурное строительство в СССР / Н. Семашко; Заоч. курсы сов. строительства при Отд. кадров Президиума ВЦИК. - М.: Власть советов, 1934 (типо-лит. им. Воровского). - Обл., 32 с.
• Семашко Н. А. Право на отдых / Н. А. Семашко. - М.: Соцэкгиз, 1936 («Образцовая» тип.). - 32 с.
• Семашко Н. А. Право на социальное обеспечение / Н. А. Семашко. - М. : Юрид. изд-во, 1937 (18 тип. треста «Полиграфкнига»). - 38 с.
• Семашко Н. А. Очерки по теории организации советского здравоохранения: принципиальные основы советского здравоохранения. - М.: АМН РСФСР, 1947.
• Семашко Н. А. Личная гигиена. - [Свердловск] : Свердл. обл. гос. изд-во, 1950 (5-я тип. Главполиграфиздата). - 20 с.
• Семашко Н. А. Избранные произведения. - М.: Медгиз, 1954. - 339 с.
• Семашко Н. А. Прожитое и пережитое. - Москва: Госполитиздат, 1960. - 120 с.

• 
  Н . А . Семашко и его роль в медицине . Николай Александрович Семашко (1874–1949 гг.) внес огромный вклад в развитие не только советской, но и мировой медицины . Карьера Семашко начиналась не с блестящих успехов: он окончил Казанский университет...


• 
  Н . А . Семашко и его роль в медицине .
  В области высшего медицинского образования новшеством было то, что с 1930 г. все медицинские факультеты страны отделились и стали медицинскими институтами, которых к 1935 г. по всей стране было 55.


• 
  Н . А . Семашко и его роль в медицине .
  Становление советской медицины . Исторические события 1917 г. внесли разруху не только в политическую и экономическую сферы жизни.


• 
  Алексей Алексеевич Остроумов (1844–1908 гг.) в 1870 г. закончил медицинский факультет Московского ун... подробнее ».
  Н . А . Семашко и его роль в медицине .


• 
  Достаточно скачать шпаргалки по истории медицины - и никакой экзамен вам не страшен!
  Правильно заметил Н . А . Семашко , что «… многие из положений, которые он (Ф. Ф. Эрисман) отстаивал при жизни, не потеряли своего значения и в настоящее время».


• 
  Роль d-элементов IB-группы.
  Применение их соединений в медицине . Цинк Zn, кадмий Cd, ртуть Hg – микроэлементы.


• 
  В ор–ганизме взрослого человека содержится 1,8. Роль d-элементов IB-группы. Применение их соединений в медицине . Медь Си – необходимый микроэлемент живых ор–ганизмов. Серебро Ag и золото Au – примесные мик–роэлементы.

Теоретик и организатор советского здравоохранения, первый народный комиссар здравоохранения Советской России, революционер и педагог Николай Александрович Семашко в течение нескольких месяцев своей жизни был связан с Самарой (рис. 1).

Он родился 20 сентября 1874 года в селе Ливенское Елецкого уезда Орловской губернии. В 1891 году по окончании Елецкой мужской гимназии Николай поступил в Московский университет на медицинский факультет. В университете занялся нелегальной политической деятельностью, был членом конспиративных кружков. Несмотря на политическую деятельность, он много и упорно занимался. Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения – таких, как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, хирург Н.В.Склифосовский и других.

В декабре 1895 года он был арестован за подготовку массовой демонстрации студентов и рабочих. Проведя в тюрьме три месяца, Семашко был отчислен из Московского университета без права восстановления и выслан в Елец под гласный надзор полиции. В 1898 году после безуспешных попыток вновь поступить в Московский или Киевский университеты, Семашко отправился в Казань, где его всё-таки зачислили на четвёртый курс медицинского факультета Казанского университета.

Однако и здесь активная деятельность в нелегальных кружках и участие в забастовках долгое время не давали ему возможности полноценно учиться. Тем не менее в 1901 году Николай Александрович Семашко с отличием сдал государственный экзамен на врача. Но из-за своей политической неблагонадёжности его не могли оставить работать в Казани. Поэтому Семашко, получив рекомендательное письмо, отправился устраиваться на службу в Самару.

Здесь в Губернском санитарном бюро он поступил на должность врача-эпидемиолога, и после месяца совершенствования по бактериологии его отправили на борьбу с эпидемиями в село Орлово-Гай, а затем в деревню Новую Александровку. В этих поселениях тогда были зарегистрированы случаи заболевания чумой, и потому последовало предписание противочумной комиссии эти деревни сжечь. Тогда с разрешения начальства Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания.

После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что в деревнях люди болели не чумой, а кожной формой сибирской язвы. Врач сразу же приступил к лечению больных и профилактике инфекции. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы, а деревни спасены от уничтожения. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Однако прошло всего пару месяцев, и Семашко был уволен со службы с запретом проживать в Самарской губернии. Это произошло по распоряжению губернатора, который мог без объяснения причин уволить политически неблагонадёжного в течение первых трёх месяцев службы. Н.А.Семашко об этом тогда писал: «Пришлось опять сниматься с якоря и пускаться в плавание по бурому житейскому морю».

Он объехал Оренбургскую, Саратовскую и Орловскую губернии. Здесь он не только лечил больных, но и читал лекции крестьянам об инфекционных болезнях и способах их профилактики. В 1904 году Семашко перебрался в Нижний Новгород, где получил должность земского санитарного врача. Помимо врачебной, он также занимался и политической деятельностью, из-за чего уже в 1905 году Семашко снова был арестован, и после девятимесячного заключения с большими сложностями сумел выехать за границу, где и жил вплоть до Февральской революции.

В сентябре 1917 года, возвратившись из эмиграции в Москву, Н.А.Семашко совместно с некоторыми врачами (М.Ф.Владимирским, В.А.Обухом, З.П.Соловьёвым и другими) активно включился в большую политику. Вскоре его от партии большевиков избрали председателем Пятницкой управы Москвы. На этом посту он активно занимался налаживанием пострадавшего за годы войны городского хозяйства, организацией здравоохранения и народного образования.

В мае 1918 года Н.А.Семашко был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. Под его руководством расширился коечный фонд больниц, открывались новые амбулатории, была создана служба скорой медицинской помощи, улучшилось снабжение медикаментами, принимались экстренные меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

Декретом от 11 июля 1918 года в Советской России был создан высший государственный орган, объединивший в своём ведении все отрасли медико-санитарного дела в стране. Н.А. Семашко был назначен первым наркомом здравоохранения РСФСР. Он руководил наркоматом на протяжении 11 лет – до 1930 года.

После окончания гражданской войны и перехода страны к новой экономической политике главное внимание Наркомздрава было обращено на восстановление и развертывание новых медицинских учреждений, на проведение широких профилактических мер, на оздоровление труда и быта. Н.А. Семашко принадлежит огромная роль в организации и проведении подобных мероприятий. По его инициативе были приняты меры к организации туберкулёзных и венерических диспансеров, которые активно вели не только лечебную, но и профилактическую работу. Н.А. Семашко также стал инициатором создания сети диспансеров по борьбе с профессиональными заболеваниями. По его указанию стало проводиться диспансерное обследование групп рабочих на вредных производствах. Такие группы ставили на специальный учёт, рабочие подвергались периодическому всестороннему осмотру в целях своевременного обнаружения заболеваний. Для улучшения медицинской помощи предусматривалась организация широкой сети санаториев и домов отдыха.

Среди заслуг Николая Александровича Семашко в должности Наркома здравоохранения можно отметить снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний на 20 процентов, увеличение числа больничных коек на 40 процентов, увеличение врачебно-амбулаторных учреждений и женских консультаций в несколько раз. Все эти цифры статистика сравнивает с 1913 годом - годом экономического подъёма Российской Империи.

В 1930 году Н.А. Семашко перешёл в Президиум ВЦИК, где возглавил работу Детской комиссии. После этого на протяжении десяти с лишним лет он занимался созданием Большой Медицинской Энциклопедии, будучи её главным редактором. С 1928 по 1936 год вышло 35 томов БМЭ, содержавших около 8,5 тысяч авторских листов, 80 000 терминов, относящихся почти к 100 медицинским и сопутствующим дисциплинам.

Н.А. Семашко более 30 лет своей жизни посвятил преподавательской работе. В течение 27 лет он заведовал кафедрой социальной гигиены (впоследствии кафедра организации здравоохранения) Первого Московского медицинского института. Основные тезисы Семашко-преподавателя об основных принципах врача можно найти в одной из его работ: «Во-первых, учиться, учиться и ещё раз учиться… Во-вторых, добросовестно относиться к своим обязанностям, в особенности – к больным… И, наконец, в-третьих, и лечебнику, и санитарному врачу нужно быть врачами общественниками» (рис. 2).

В 1944 году при участии Н.А. Семашко была создана Академия медицинских наук СССР – высшее научно-медицинское учреждение, объединившее ведущие научно-исследовательские институты. Он также был инициатором организации Государственного научного института народного здоровья, создателем кафедры социальной гигиены в Московском университете.

До конца своей жизни, несмотря на тяжёлую болезнь, он продолжал работать. 18 мая 1949 года Николай Александрович Семашко скончался в Москве.

В настоящее время многие лечебные учреждения России носят его имя. В Самаре это городская клиническая больница № 2 (рис. 3-5).

Анастасия Силина

Список литературы

Двадцать пять лет советского здравоохранения. Сборник под ред. Г.А. Митерева. М., Государственное издательство медицинской литературы, 1944. - 296 с., табл.

Семашко Н. А.

(1874-1949; автобиография ) - род. 8 (21) сентября 1874 г. Все свое детство С. провел в деревне, среди крестьян дер. Ливенской Елецкого уезда Орловской губернии. Эта деревенская обстановка наложила неизгладимый отпечаток на всю его дальнейшую жизнь и с раннего детства столкнула его со всеми нуждами, радостями и печалями крестьянского населения. Когда впоследствии, в 90-х годах, шел спор между марксистами и народниками о роли крестьянина в нашей революции, для С., по его рассказам, решение вопроса в значительной мере облегчалось его знакомством с крестьянской жизнью, и если он примкнул сразу и безоговорочно к марксистскому течению, то в значительной мере этому способствовали не чисто головные рассуждения, а хорошее знание действительной крестьянской жизни, приобретенное еще с детских лет. Десяти лет С. был определен в елецкую классическую гимназию. Преподавание было в большинстве настолько неумно, формально и неинтересно, что каждый ученик уже сам искал себе настоящей духовной пищи. Гимназическая жизнь приучила С. к полной самостоятельности и в материальном отношении. Во 2-м классе гимназии он потерял отца, который своими уроками поддерживал семью, и с 3-го класса гимназии и всю свою последующую жизнь С. существовал своим собственным заработком, поддерживая уже тогда свою семью.

В 1892 г., в последнем классе гимназии, С. вместе с другими товарищами (в том числе с С. М. Масловым, бывшим мин. землед. правительства Керенского) организует кружок для выписки литературы и для совместного чтения. Были выписаны такие невинные, а в то время страшные книги, как "Что делать?" Чернышевского, "Что такое прогресс" Михайловского, "История новейшей литературы" Скабичевского и др. Составилась небольшая библиотечка, участники кружка собирались для совместного чтения, но вдруг собрание кружка было накрыто внезапно появившимся директором с нарядом для обыска. Первоначальное намерение директора и других исключить всех членов кружка с "волчьим паспортом", т. е. без права поступления в университет, в отношении С. не было приведено в исполнение лишь потому, что он был одним из первых учеников.

Окончив, таким образом, в 1893 г. гимназию, С. поступает на 1-й курс медицинского факультета московск. универс., с головой окунается в тогдашнюю столичную общественно-революционную жизнь студенчества и, наконец, входит в выборный нелегальный орган студенчества, так называемый "совет землячеств". Этот совет был в то время идейным центром московской жизни, где сосредоточивались и переплетались различные политические течения. С. сразу примыкает к молодому марксистскому движению, связывается с марксистскими кружками, ведшими тогда работу среди рабочих города Москвы, и знакомится с имевшейся тогда марксистской литературой, состоявшей из изданных за границей сочинений (главным образом, Плеханова), нелегальных брошюрок Маркса, Гэда и т. д. Никакой хоть сколько-нибудь систематической обработки материала, представляемого российской действительностью, не было. Вот почему целым откровением было для С. и его круга появление довольно анонимной нелегальной брошюры (В. И. Ленина) под заглавием: "Что такое друзья народа и как они борются против с.-д.". Следующим подкреплением для марксистов явилась брошюра Бельтова (Плеханова): "К вопросу о развитии монистического взгляда на историю". В 1895 г., в связи с массовыми арестами в Москве, С. подвергается аресту и заключению в московскую тюрьму. Заключение это было необычайно тяжелым. После 3-месячного сидения С. был выслан на три года под гласный надзор полиции в Елец. Здесь он занялся систематическим самообразованием, проштудировал философию, историю, политическую экономию. Здесь же впервые он в подлиннике изучил "Капитал" Маркса, "Логику" Гегеля и другие капитальные научные произведения. Здесь же почти наизусть выучил первое евангелие марксизма: "К вопросу о развитии монистического взгляда на историю" Бельтова-Плеханова. В Ельце С. основал марксистские кружки, а также под легальным прикрытием воскресных школ организовал социал-демократическую пропаганду среди железнодорожных рабочих этого города. По окончании высылки он поступает в казанский университет для окончания медицинского образования, ибо въезд в столичные центры ему был воспрещен.

В 1899 г. и 1900 г. он организует социал-демократические кружки в Казани, ведет сам непосредственно пропагандистскую работу с наиболее развитыми рабочими Казани. Здесь же он знакомится с А. И. Рыковым. Казанская работа шла очень успешно, но в 1900 г. наступает провал организации вследствие доноса провокатора. А. И. Рыков и другие участники попадают в тюрьму, сам С. остается каким-то чудом на свободе. В 1901 г. пошли массовые движения по всей России. Казанская социал-демократическая организация взяла на себя подготовку выступления в Казани рабочих и студентов. В числе руководителей демонстрации был С. Конная полиция врезалась в демонстрантов, рассекла их на части, и центральная группа руководителей была окружена и под усиленным нарядом полиции отведена в участок. С., относительно которого были тайные показания охранки, был на несколько месяцев задержан в заключении, а затем выслан из Казани без права въезда в университетские и промышленные центры. Лишенный права появляться на улицах Казани, С. поселился за чертой города и по ночам бегал в город, чтобы подготовляться к экзаменам, а потом, соответственно загримировавшись, появлялся в университете и сдавал экзамены. Так полулегально закончил он медицинский факультет и получил звание "лекаря с отличием". А затем началась история с губернаторами. Где бы ни поступал на службу С., через роковые 2 месяца приходил ответ, что губернатор его не утверждает.

Работая как участковый врач, С. неустанно продолжал вести и агитацию среди крестьянского населения. Наконец, в 1904 г. С. выехал в Нижний Новгород, где ему посчастливилось: губернаторского протеста он здесь не получил. В Нижнем Новгороде он делается одним из руководителей соц.-демократического движения. С. ведет кружки также среди учащейся молодежи: многие из тогдашних учащихся, членов кружка, теперь занимают видные советские должности. На С. лежали также и публичные выступления - полемика на собраниях с кадетами, меньшевиками, эсерами. В 1905 г. его снова арестовывают по обвинению в составлении прокламации к новобранцам, и только категорическим протестом С. удалось получить свободу. Во время знаменитых октябрьских дней 1905 г. С. становится во главе движения и является бессменным председателем всех революционных собраний в городе. Черной сотней делается открытый заговор, чтобы разгромить его квартиру и убить. С. принимает участие в подготовке отпора царским войскам, которые были высланы в Сормово, но как раз в ночь перед восстанием арестовывается у себя на квартире. С этого момента начинается длительное заключение в течение 9 месяцев в нижегородской тюрьме, откуда его спасает лишь развившийся туберкулез: С. был освобожден до суда под крупный залог.

Предвидя неминуемую каторгу и долгое поселение, что при тогдашнем состоянии здоровья обрекало на смерть, С. эмигрирует за границу, сначала в Женеву, а потом переезжает в Париж. В Женеве, став во главе местной организации большевиков, С. знакомится со своим дядей по матери, Г. В. Плехановым. Однако, как отмечал не раз в воспоминаниях С., отношения между дядей и племянником были прямо пропорциональны отношениям между большевиками и меньшевиками. Когда в 1907 г. С. был арестован в Женеве по обвинению в участии в тифлисской экспроприации банка (в которой он на самом деле никакого участия не принимал), и когда С. угрожала непосредственная опасность быть выданным царскому правительству, по интригам которого было возведено все это дело, жена С. обратилась к Г. В. Плеханову с просьбой своим авторитетом среди швейцарцев прийти на помощь арестованному. "С кем поведется, от того и наберется", - холодно ответил Г. В., намекая этим на то, что большевику помогать он не намерен. И лишь энергичное заступничество В. И. Ленина спасло С. от выдачи. Вслед за выездом из Женевы в Париж В. И. Ленина и других вождей большевиков туда выехал и С. Там он занимает должность секретаря заграничного бюро ЦК большевистской партии и участвует на всех заграничных совещаниях. С В. И. Лениным у него устанавливается не только общественное, но и личное знакомство. В эти трудные годы для революционной партии, когда реакция, усталость, "богоискательство" вносили разложение в партийные ряды социал-демократии, когда меньшевики подняли речь о "легализации" партии, о ликвидации "подполья" и даже некоторые из большевиков обнаружили шатания и уклоны, С. оставался верным соратником Ленина и под его руководством работал над подготовкой революции в России. С. принимает участие в организации большевистской школы для рабочих под Парижем, является секретарем группы содействия работе в социал-демократической думской фракции. Еще будучи в Женеве, С. участвует в 1907 г. в международном Штутгартском конгрессе. В конце 1911 г. С. принимает участие в Пражской (в гор. Праге) конференции, которая положила основу твердой организации большевиков и революционного крыла меньшевиков в России. В 1913 г., вследствие переезда большевистского центра из Парижа, С. переселяется на Балканы. Однако лишь пленение С. сначала немцами, затем австрийцами, потом болгарами задерживает его на Балканах. Долго промучавшись и испытав все лишения в плену, С. пользуется Февральским переворотом, чтобы, с согласия болгарского правительства Радославова, вернуться в Россию.

С большими трудностями в июле месяце 1917 г. получает он это разрешение, но правительство Керенского не позволило впустить в Россию старого большевика. С. был задержан в Стокгольме, и лишь поручительство некоторых видных меньшевиков и новожизненцев (примиренцев), которое один из меньшевиков формулировал так: "Я знаю С. как ярого большевика, но честного революционера" - открыло доступ для С. в Россию в сентябре 1917 г. Здесь он переселяется в Москву и избирается председателем районной управы в Замоскворечье. В этой должности он начинает подготовку к Октябрьскому перевороту, принимает в этом деятельное участие, восстанавливает вместе с другими товарищами московское городское хозяйство. С. делается одним из руководителей так называемого "Совета районных дум", к которому перешла вся муниципальная власть столицы после переворота. В то же время С. назначается заведующим моск. отдела здравоохранения и понемногу налаживает эту отрасль городского хозяйства. В 1918 г. выдвигается идея объединения всего дела здравоохранения в одном правомочном органе. С. принимает предложение В. И. Ленина взять на себя организацию этого нового дела и разрабатывает соответствующий законопроект. В начале этот законопроект встретил самую резкую критику. Став первым народн. комиссар. здравоохранения, С. отдается строительству советской медицины, руководит высшим советом физической культуры, междуведомственным совещанием по борьбе с проституцией, ведет дело организации и восстановления курортов, а кроме того, занимает кафедру социальн. гигиены московск. университета (см. Прилож. к № 2 журн. "Изв. Наркомздр.", М., 1924 г.; "Н. А. С., полвека жизни - 30 лет револ. борьбы").

[В 1930-1936 председатель Деткомиссии при Президиуме ВЦИК. В 20-30-е годы главный редактор Большой медицинской энциклопедии. На преподавательской и научной работе. Академик АМН СССР (1944) и АПН РСФСР (1945).]

Семашко, Николай Александрович

Партийный и государственный деятель, один из организаторов сов. здравоохранения, действит. чл. Академии мед. наук СССР (с 1944). и Академии педагогич. наук РСФСР (с 1945). Чл. ВКП(б) с 1893. Род. в с. Ливенском Елецкого уезда Орлов. губ. в семье педагога. В 1891 поступил на мед. фак-т Моск. ун-та. В 1893 вступил в марксистский кружок; в 1895 был арестован за участие в революционном движении и выслан из Москвы. По отбытии срока ссылки поступил в Казан. ун-т, окончив к-рый (1901) работал врачом в Орлов. и Самар. губ. В 1904 переехал в Нижний Новгород, где работал санитарным врачом и принимал активное участие в руководстве рабочим марксистским кружком. Во время революционных событий 1905 организовал мед. помощь рабочим, принимавшим участие в восстании, за что был вновь арестован. В 1906, после 9-месячного тюремного заключения, эмигрировал в Швейцарию (Женеву), где впервые встретился с В. И. Лениным. В 1907 был арестован швейц. властями, к-рые пытались выдать его царскому правительству. После освобождения из тюрьмы переехал в Париж. был секретарем заграничного бюро ЦК большевистской партии. В 1912 участвовал в работе Праж. партийной конференции. В 1913 жил в Сербии и Болгарии; в начале первой мировой войны был интернирован. Возвратившись в сентябре 1917 в Москву, принимал активное участие в партийной работе вместе с врачами-большевиками М. Ф. Владимирским, И. В. Русаковым, З. П. Соловьевым, В. А. Обухом и др. От фракции большевиков был избран председателем Пятницкой управы Москвы, принимал участие в подготовке Октябрьского вооруженного восстания и в дни октябрьских боев организовал мед. помощь участникам восстания. С мая 1918 С. - первый заведующий медико-санитарным отделом Моск. совета рабочих и солдатских депутатов, а с июля 1918-первый народный комиссар здравоохранения РСФСР. В первые годы становления здравоохранения в СССР С. развернул огромную работу по борьбе с эпидемиями, создал такие области сов. здравоохранения, как охрана материнства и младенчества, охрана здоровья детей, борьба с социальными болезнями и др.; много внимания уделял организации курортного дела. Под его непосредственным руководством была создана сеть научных ин-тов. В 1930 С. переходит на работу во ВЦИК (председатель Деткомиссии, чл. Президиума). С 1921 заведовал кафедрой социальной гигиены мед. фак-та Моск. ун-та (ныне 1-го Моск. мед. ин-та), а затем кафедрой организации здравоохранения 1-го Моск. мед. ин-та. Одновременно в 1945-49 был дир. Ин-та школьной гигиены Академии педагогич. наук РСФСР и в 1947-49 - Ин-та организации здравоохранения и истории медицины Акад. мед. наук СССР (ныне его имени). При участии С. были организованы Дом ученых (1922) и Центральная мед. библиотека (1918) в Москве. В 1928-36 состоял гл. ред. "Большой медицинской энциклопедии". С. принадлежат многочисленные труды в области социальной гигиены и организации здравоохранения. В своей работе "Очерки по теории организации здравоохранения" (1947) впервые обобщил осн. принципы сов. здравоохранения.

Соч.: Избранные произведения, М., 1954 (имеется библиография трудов С. и литература о нем).

Лит.: Николай Александрович Семашко, под ред. А. Н. Шабанова, М., 1952; Барсуков М. И., Слонимская И. А., Основные черты жизненного и творческого пути Н. А. Семашко, "Вестник Акад. медицинских наук СССР", 1949, № 4; Виноградов H. A., Mайстрах К. В., Н. А. Семашко и его литературное наследство (к годовщине со дня смерти), "Советское здравоохранение", 1950, № 4; Петров Б. Д., Николай Александрович Семашко. Жизнь и деятельность, "Гигиена и санитария", 1949, № 10; Российский Д. М., Роль и значение Н. А. Семашко в деле борьбы с инфекционными заболеваниями в первые годы Советской власти, "Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии", 1954, № 11.

Сема шко, Николай Александрович

Род. 1874, ум. 1949. Врач. Был наркомом здравоохранения (1918), с 1930 г. занимался преподавательской и научной работой. Действительный член АМН (1944) и АПН РСФСР (1945).

Большая биографическая энциклопедия . 2009 .

I. Введение……………………………………………………………………………….3

II. Основная часть

o Жизнь и деятельность до Октябрьской революции………………………………4

o Создание Народного комиссариата здравоохранения……………………………6

o Мероприятия по борьбе с эпидемиями……………………………………………8

o Работа в Наркомздраве после Гражданской войны……………………………...10

o Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения………………….11

o Педагогическая деятельность Н.А. Семашко…………………………………….12

o Другая деятельность Н.А. Семашко………………………………………………13

III. Заключение……………………………………………………………………………14

IV. Список источников и литературы…………………………………………………..15

Введение

Данная работа посвящена личности Николая Александровича Семашко – выдающегося организатора здравоохранения, первого Народного комиссара здравоохранения, теоретика и создателя уникальной системы советского здравоохранения.

Будучи широко известным во времена СССР, в нынешнее время его имя, его заслуги становятся всё менее и менее известными. Сведения о его жизни в большинстве своём содержатся лишь в специальной литературе. Тем не менее, на мой взгляд, он достоин большего внимания. Им была проделана огромная работа по созданию принципиально новой, не имеющей на тот момент аналогов в мире системы советского здравоохранения. Необходимо помнить, что советская медицина создавалась в исключительно сложных условиях крушения всех старых общественных институтов, Гражданской войны, острой нехватки кадров и заведений, многочисленных эпидемий. Тем не менее, такая система была создана и запущена. Можно подвергать её критике, считать ошибочной, но бесспорно одно – эта система функционировала на протяжении более чем 70 лет, достигнув серьёзных высот в улучшении здоровья населения и обеспечении его квалифицированной и доступной медицинской помощью. Более того, современная российская система здравоохранения создана на основе советской, получив в наследство многочисленные лечебно-профилактические учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские институты.

В данной работе рассказывается об основных событиях жизни Н.А. Семашко, о его деятельности до Октябрьской революции, работе на посту руководителя Народного комиссариата здравоохранения и главного редактора Большой медицинской энциклопедии, преподавательской работе. Главная цель моей работы – показать его самые основные достижения, имевшие огромное значение для развития медицины в России и СССР в 20 веке.

Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

Н.А.Семашко родился 20 сентября 1874 года в селе Ливенском Орловской губернии. Его мать была сестрой известного марксиста Г.В. Плеханова.

Детство Н.А. Семашко прошло в деревне у тётки. Поступив в гимназию, он активно занимался самообразованием. В частности, в последнем классе он с товарищами организовал нелегальный кружок для саморазвития и чтения запрещённых книг. В этом кружке изучались труды В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева, Н.Г.Чернышевского. Но деятельность кружка была раскрыта. Н.А.Семашко должен был быть отчислен, но педагогический совет, принимая во внимание его отличную успеваемость, решил оставить его в гимназии, правда, лишив золотой медали.

В 1891 году Н.А.Семашко поступил на медицинский факультет Московского университета. В то время среди студентов была распространена нелегальная литература, конспиративные кружки, в университете читали лекции либерально настроенные профессора (А.И.Чупров, И.М.Сеченов, К.А.Тимирязев и др.). Во время учёбы в Московском университете Н.А.Семашко познакомился с работами Г.В.Плеханова и В.И.Ленина (в 1894 году).

Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения, таких как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, педиатр Н.Ф. Филатов, терапевт Г.А. Захарьин, хирург Н.В.Склифосовский, психиатр С.С. Корсаков и др. «Мы, медики, - вспоминает Н.А.Семашко, - их очень любили и всячески проявляли своё расположение к ним».

В декабре 1895 года Н.А. Семашко был арестован за подготовку массовой демонстрации студентов и рабочих. Три месяца он провёл в одиночной камере в тюрьме при Пречистенском полицейском участке. В тюрьме он активно изучал политическую экономию, экономическую географию, литературу, французский язык, не забывая и о медицине. После освобождения Н.А.Семашко был выслан на три года в Елец, под гласный политический надзор. Также он был исключён из университета с запретом поступать в высшие учебные заведения.

В 1898 году, отбыв срок высылки, Н.А. Семашко попытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Тогда он решил переехать для окончания образования в Казань, где он всё-таки был зачислен на 4 курс медицинского факультета Казанского университета, который тогда блистал выдающимися именами в медицинском отношении, такими как профессор Э.В.Адамюк, профессор Л.О.Даркшевич (невропатолог), профессор В.И. Разумовский (хирург) и многие другие.

В феврале 1901 года в ответ на подавление выступления студентов Петербургского университета в Казани прошла массовая студенческая демонстрация. После её разгона Н.А. Семашко был арестован и около месяца провёл в тюрьме. Однако обвинение в написании революционной прокламации не было доказано. Ему было запрещено в течение года жить во всех университетских городах России. Это лишало его возможности сдать государственный экзамен и стать врачом.

Но он твёрдо решил во что бы то ни стало закончить медицинское образование. Поселившись за чертой города, он продолжал заниматься. Профессора, отмечавшие его незаурядные способности, упросили полицмейстера не арестовывать его, если он появится в университете для сдачи экзаменов. По вечерам, наклеив бороду и усы, в синих очках, Н.А. Семашко приходил в университет и сдавал экзамены. В 1901 году он с отличием сдал государственный экзамен на врача.

Во время учёбы в университете его приглашали после окончания работать в клинке или на кафедре. Однако это стало невозможно из-за «политической неблагонадёжности». Тем не менее, профессор М.Я. Капустин дал Н.А. Семашко рекомендательное письмо к М.М.Грану, заведующему Губернским санитарным бюро в Самаре, с просьбой дать Н.А. Семашко должность врача – эпидемиолога. В Самаре, после месяца совершенствования по бактериологии, он был отправлен на борьбу с эпидемиями в село Орлов-Гай, а затем в деревню Новую Александровку, где были зарегистрированы случаи заболевания чумой. По предписанию противочумной комиссии деревню следовало сжечь. С разрешения начальства, Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания. После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что это была не чума, а кожная форма Сибирской язвы, и сразу приступил к лечению больных и профилактике. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Поработав в Бузулуке, затем в Саратовской губернии, Н.А. Семашко устроился на должность заведующего сельским врачебным участком с небольшой больницей в Мценском уезде Орловской губернии. На этом месте он проработал три года. Он не только занимался лечением больных, но и читал крестьянам лекции о распространённых заболеваниях, уделяя особое внимание санитарно-гигиеническим и социально-экономическим предпосылкам их возникновения.

В декабре 1905 года он был одним из руководителей восстания рабочих Нижнего Новгорода и Сормово. Во время восстания он возглавлял работу санитарных отрядов, которые оказывали восставшим медицинскую помощь.

После подавления восстания Н.А.Семашко был арестован и посажен в Нижегородскую тюрьму, где он заболел туберкулёзом. Только после девятимесячного заключения он, по ходатайству родственников и товарищей, был освобождён под залог. Зная, что ему грозит каторга, нижегородская партийная организация приняла решение о его переправке за границу.

После долгих странствий он добрался до Швейцарии. Эмигрантская жизнь отнюдь не была лёгкой. Н.А. Семашко вспоминает: «Опять пореже обеды, опять колбаса, как идеал, опять больше чёрный хлеб. Заработка никакого, никаких уроков. Через некоторое время получил небольшую сумму денег от тётки. Подвернулся литературный заработок: один богатый армянин задумал издавать социал-демократический журнал «Радуга»… …Но вышло всего несколько номеров журнала (два или три), средства иссякли, журнал закрылся… …Так я перебивался с хлеба на воду».

В 1913 году Н.А.Семашко уехал на Балканы и до февраля 1917 года жил, работая врачом, в Сербии, затем в Болгарии.

В сентябре 1917 года, возвратившись из эмиграции в Москву, Н.А.Семашко совместно с другими врачами (М.Ф.Владимирским, В.А.Обухом, З.П.Соловьёвым и др.) занимается политической деятельностью. От партии большевиков он был избран председателем Пятницкой управы Москвы. На этом посту он активно занимался налаживанием пострадавшего за годы войны городского хозяйства, организацией здравоохранения и народного образования.

Создание Народного комиссариата здравоохранения

В Российской империи здравоохранение было распылено между различными ведомствами и благотворительными организациями, а в городах было представлено преимущественно частнопрактикующими врачами. На все население (159 миллионов человек в 1913 году) приходилось 28 тысяч врачей, то есть в среднем два врача на 10 тысяч населения, причём большинство врачей практиковали в крупных городах европейской части страны. В больницах насчитывалось около 208 тысяч коек (1,3 койки на 1000 жителей). Более трети городов вообще не имели больниц.

По санитарному состоянию Российская империя была самой неблагополучной страной в Европе. Частыми явлениями были эпидемии сыпного и возвратного тифа, холеры, чумы, оспы, малярии, сифилиса и туберкулёза. Предупредительная медицина практически отсутствовала.

Каждый год от болезней умирало 2 миллиона детей. Средняя продолжительность жизни составляла 32 года.

В таких условиях требовались радикальные меры решения этой важнейшей проблемы. Требовалось объединение всех форм ведомственной медицины под единым государственным центром.

В первые дни установления советской власти при Петроградском совете рабочих и солдатских депутатов был создан Медико-санитарный отдел. Перед отделом ставилась задача реорганизации всего медико-санитарного дела в стране и привлечения к этому делу всех врачей, сочувствующих новой власти. Для решения этих задач на местах создавались Медико-санитарные отдел (при всех местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых народных комиссариатах).

Н.А. Семашко в этот период продолжал работать в Москве. В октябре 1917 года был создан Совет районных дум. Н.А. Семашко был избран его членом и возглавил врачебно-гигиеническое отделение, перед которым стояла задача руководства здравоохранением в Москве. На этом посту Н.А. Семашко вёл активную работу, особо обращая внимание на концентрацию сил и средств медицинской службы, общедоступное и бесплатное обслуживание населения, проведение санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения эпидемий в Москве.

В мае 1918 года Н.А.Семашко был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. Под его руководством расширился коечный фонд больниц, открывались новые амбулатории, была создана скорая медицинская помощь, улучшилось снабжение медикаментами, принимались экстренные меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

В марте 1918 года Н.А.Семашко вошёл в состав Совета Врачебных коллегий – высшего медицинского органа. 15 мая 1918 года вышел первый номер официального печатного органа Совета Врачебных коллегий при Совете народных комиссаров РСФСР – «Известия советской медицины». Основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась подготовка Всероссийского съезда представителей медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

16-19 июня 1918 года в Москве состоялся Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов. Н.А.Семашко выступил на съезде с докладом «Об организации советской медицины на местах», в котором изложил принципы и основы организации будущего советского здравоохранения.

Основные положения доклада Н.А.Семашко таковы:

1. «Насущной организационной задачей советской медицины на местах является устранение прежних междуведомственных рамок и объединение её.
2. Лечебная медицина должна быть построена на последовательности проведения принципов: а) общедоступности и б) бесплатности.
3. Немедленно нужно озаботиться повышением качества медицинской помощи (специальные приёмы, специальные амбулатории, специальные лечебницы). Необходимо категорические бороться против тенденции самостоятельного фельдшеризма, замечающейся сейчас в некоторых провинциальных пунктах.
4. Очередными медико-санитарными задачами советской медицины, кроме общих и обычных, является борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венерическими заболеваниями), борьба с детской смертностью и.т.д.
5. Только советская санитария способна бороться радикально и результативно с жилищной нуждой беднейшего населения.
6. Ввиду далеко недостаточно сознательного отношения масс населения, особенно в провинции, к вопросам здравоохранения, необходимо немедленно развить самую широкую санитарно-просветительскую деятельность (беседы, лекции, выставки и.т.п.).
7. Формы участия населения в медико-санитарной деятельности и формы самодеятельности его в этом отношении должны быть радикально изменены: необходимо привлечение к текущей деятельности рабочих организаций в городах и деревенской бедноты в деревнях».

Помимо доклада Н.А.Семашко на съезде прозвучали доклады «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (З.П. Соловьёв и В.М. Бонч-Бруевич), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики (А.Н. Сысин), «О страховой медицине» (И.В. Русаков и Г.В. Линдов).

После обсуждения докладов съезд постановил: «Исходя из положенного в основу строения советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа – Комиссариата здравоохранения, ведающего всем медико-санитарным делом». Первый всероссийский съезд медико-санитарных отделов сыграл выдающуюся роль в истории советского здравоохранения. Он положил начало осуществлению его базовых принципов.

26 июня 1918 года Совет Врачебных коллегий направил в Совет народных комиссаров докладную записку и проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР. 9 июля 1918 года они были опубликованы в «Известиях ВЦИК» для широкого ознакомления.

Таким образом, впервые в мире был создан высший государственный орган, объединивший в своём ведении все отрасли медико-санитарного дела в стране. Первым наркомом здравоохранения РСФСР был назначен Н.А. Семашко. Он руководил им на протяжении 11 лет – до 1930 года.

Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Отдельно следует рассказать о мероприятиях, проводимых Наркомздравом под руководством Н.А.Семашко, по борьбе с эпидемиями.Одной из главных причин массового распространения инфекционных заболеваний было тяжёлое санитарно-эпидемическое состояние страны, низкий уровень общей и санитарной культуры населения. Ситуация ещё более осложнялась Гражданской войной и иностранной интервенцией, поскольку в противостоящих армиях были распространены многочисленные инфекционные заболевания. Так, среди 60 тысяч солдат, перешедших на сторону Красной армии после разгрома Колчака и Дутова, 80% оказались заражёнными тифом.

Для иллюстрации подлинного положения дел можно привести рапорт начальника санитарной части: «…перед уходом из Орска, который занят нами, белые вывезли весь медицинский персонал, имущество, медикаменты и перевязочный материал, оставив до 2500 больных без ничего. Вид госпиталей ужасный: совершенно нет белья, кроватей, посуды и прочего имущества. Больные валяются на соломе и голых досках, на нарах и на полу. Зараза распространяется на весь гарнизон и город. Больше 90% больных – это сыпной и возвратный тиф… смертность громадная… Повсюду в городе масса трупов…» Такие донесения, по словам Н.А.Семашко, он получал почти каждую неделю.

Положение осложнялось ещё и тем, что вследствие экономической разрухи в стране ощущался острый недостаток самого необходимого – белья, мыла, дезинфекционных средств, оборудования для дезинфекционных камер, бань и.т.д.

Уже в первые дни работы Наркомздрава в его составе был образован санитарно-эпидемиологический отдел. Его руководителем был назначен А.Н. Сысин.

На местах создавались санитарно-эпидемиологические подотделы. В октябре 1918 года Народный комиссариат здравоохранения созвал совещание представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей. Н.А. Семашко открыл его заседание. Совещание одобрило принятую Наркомздравом схему борьбы с сыпным тифом.

18 августа 1918 года была создана Центральная комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями. 19 октября на основании материалов работы этой комиссии был составлен и разослан циркуляр с планом борьбы с эпидемией. План предусматривал развёртывание больничных коек, устройство и оборудование бань, прачечных, дезинфекционных пунктов, организация учёта заболеваемости, санитарно-просветительская работа и пр.

В то же самое время большое внимание борьбе с тифом уделяло и советское правительство. На 7 Всероссийском съезде Советов В.И.Ленин заявил: «Товарищи, всё внимание этому вопросу. Или вши победят социализм, или социализм победит вшей!»

Еженедельно Наркомздрав предоставлял в СНК справки о деятельности Центральной комиссии по борьбе с заразными болезнями за подписью Н.А.Семашко.

5 октября 1918 года на заседании Совета народных комиссаров Н.А.Семашко сделал доклад об испанской болезни. После его обсуждения, Совнарком предоставил право Наркомздраву расходовать противохолерные кредиты на борьбу с другими эпидемиями и на проведение мероприятий по улучшению канализации и водопровода.

28 января 1919 года на основании доклада Н.А.Семашко был принят декрет СНК «О мероприятиях по сыпному тифу».

Наркомат здравоохранения также проделал большую работу по борьбе с холерной эпидемией. В ряде районов были созданы чрезвычайные комиссии по борьбе с холерой. В городах и населенных пунктах, на железнодорожных станциях, речных и морских вокзалах срочно проводились мероприятия противоэпидемического порядка. Была развёрнута дополнительная сеть госпиталей, все лечебные учреждения обеспечивались инвентарём, продовольствие и медикаментами, а больные – диетическим питанием. В портах вводились строгие карантины. В результате принятых мер уже в 1922 году удалось добиться реального снижения заболеваемости, а в 1923 году она практически была ликвидирована.

В отчёте 9 всероссийскому съезду Советов о деятельности Наркомздрава РСФСР за 1921 год Н.А.Семашко говорил, что «в настоящее время не ощущается недостатка в прививочном материале; это дало возможность в текущем году провести почти поголовно прививки в Красной армии против холеры и брюшного тифа».

Немаловажное значение в деле предупреждения распространения инфекционных заболеваний имело санитарное просвещение. По инициативе Н.А.Семашко был создан Отдел санитарного просвещения. По его указанию был создан ряд популярных брошюр («Сыпной тиф и борьба с ним», «Сыпной тиф, его лечение и меры борьбы с его распространением») и плакатов по вопросам борьбы с сыпным и возвратным тифами. В ходе этой работы Н.А.Семашко был инициатором изыскания и проведения в жизнь новых, более острых, наглядных и разнообразных форм санитарной агитации и пропаганды. К их числу можно отнести санитарные митинги, санитарные суды, пьесы, инсценировки, организацию передвижных выставок по санитарному просвещению. Проводились так называемые «недели»: «неделя борьбы с сыпняком», «неделя санитарной очистки». Целью таких «недель» было ознакомление широких масс населения с вопросами здравоохранения, советской медицины и привлечение к сознательному и деятельному участию в деле охраны здоровья. На граммофонных пластинках были записаны короткие выступления Н.А.Семашко о советской медицине, борьбе с сыпным тифом и др.

Работа в Наркомздраве после Гражданской войны

После окончания Гражданской войны и перехода к Новой экономической политике главное внимание Наркомздрава было обращено на восстановление и развертывание новых медицинских учреждений, на проведение широких профилактических мер по оздоровлению труда и быта. Огромная роль в организации и проведении подобных мероприятий принадлежит Н.А. Семашко. По его инициативе были приняты меры к организации туберкулёзных и венерических диспансеров, которые активно вели не только лечебную, но и профилактическую работу. Н.А. Семашко был инициатором создания сети диспансеров по борьбе с профессиональными заболеваниями. По его указанию стало проводиться диспансерное обследование за группами рабочих вредного производства. Эти группы брались на специальный учёт, подвергались периодическому всестороннему осмотру в целях своевременного обнаружения заболеваний.

Под руководством Н.А.Семашко разрабатывались инструкции по организации рабочих мест и обеспечению их необходимыми гигиеническими принадлежностями, правильному обустройству жилищ, общественных бань, прачечных, парикмахерских. Также указывалось о необходимости наблюдения за состоянием дворов, принятия мер по санитарному благоустройству посёлков, улиц, садов, парков.

Н.А.Семашко много ездил по стране с инспекцией больниц и амбулаторий, клиник и научно-исследовательских институтов. Он часто выступал с докладами на рабочих собраниях и среди интеллигенции.

В 1925 году отчёте Народного комиссариата здравоохранения Н.А. Семашко сообщал о значительных успехах советской медицины. Так, смертность снизилась с 27,9 человек на 1000 населения (в 1913 году) до 22,7. Смертность детей в возрасте до одного года уменьшилась в среднем с 27,6% в 1913 году да 13,7%. Резко пошла на убыль заболеваемость массовыми инфекциями. Отмечался быстрый рост медицинских учреждений, особенно в городах. Увеличилась сеть специализированных лечебно-профилактических учреждений – противотуберкулёзных и венерологических диспансеров, а также учреждений по охране материнства и младенчества. Одновременно Н.А.Семашко отмечал отставание сельского здравоохранения и необходимость принятия мер по его улучшению.

С 3 по 9 мая 1927 года в Москве проходил 6 Всероссийский съезд здравотделов. Этот съезд явился своего рода итоговым съездом, на котором был обобщён опыт советской медицины и подведён итог тому, что было сделано органами здравоохранения за 10 лет. Н.А. Семашко выступил на этом съезде с докладом «Состояние дела здравоохранения и его задачи».

Вот лишь некоторые достижения.

• Заболеваемость и смертность от инфекционных болезней снизилась на 20%.
• Количество больничных коек возросло на 40 % по сравнению с 1913 годом
• Число врачебно-амбулаторных учреждений увеличилось с 5597 в 191 году до 13204.
• Число женских консультаций составило 2151 против 9 в 1913 году.

Плодотворная работа Н.А.Семашко на посту народного комиссара здравоохранения продолжалась до 1930 года. В 1930 году он перешёл в Президиум ВЦИК и возглавил работу Детской комиссии.

Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения

Н.А. Семашко уделял большое внимание сельскому здравоохранению на протяжении всей своей жизни. Им было написано около 70 работ, посвящённых данному вопросу.

Работая земским врачом, Н.А. Семашко приобрёл богатый врачебный опыт. Ему приходилось лечить больных в амбулатории, на дому, работать в больнице, оперировать, оказывать помощь при родах. Как он впоследствии писал, работа на сельском участке позволила ему «во всей глубине и разнообразии постичь лечебную работу» и дала «медицинскую закалку» на всю жизнь.

Впоследствии он неоднократно возвращался к теме сельской медицины в своих работах. Представляет интерес его описание введения участковой системы и причин её малой эффективности: «В земское время господа положения – земцы (в подавляющем большинстве дворяне) насаждали участки, руководясь не планом обслуживания сельского населения, а соображениями побочного характера: близостью к усадьбе влиятельного помещика, наличием свободной (обычно не годной для земледелия) земли и т.д.». Опыт работы на таком участке потом поможет ему на посту Наркома здравоохранения при реорганизации сельских врачебных участков. Важное место в его работах по сельскому здравоохранению занимает тезис о необходимости широкой пропаганды оздоровления быта и санитарного просвещения населения.

Н.А. Семашко рассматривал вопросы сельского здравоохранения как большую и важную общественно-политическую задачу. Он неоднократно подчёркивал, что задачи поднятия здоровья крестьянства диктуются и политическим, и экономическими интересами страны, а также её санитарными интересами, поскольку «без оздоровления крестьянства не может быть и речи о санитарном благополучии страны».

Будучи на посту Наркома здравоохранения, он обращал пристальное внимание на недостатки в медицинском обслуживании колхозов и совхозов. Он настойчиво требовал приближения квалифицированной медицинской помощи к работникам колхозов и совхозов, изучения условий труда и быта сельского населения, характера и причин заболеваемости и травматизма, а также проведения мероприятий по оздоровлению труда и быта. В своих работах он подробно останавливался на содержании и методах работы сельского врачебного участка, выдвигая на первый план профилактическую работу. Так, например, в статье «Важнейшие качественные показатели работы больницы на селе» Н.А. Семашко разбирал причины недоиспользования сельских коек, которые, по его мнению, заключались в неналаженности и нечёткости деятельности органов здравоохранения и сельских медицинских работников, в низком качестве работы многих сельских врачебных участков.

В декабре 1925 года состоялся Всесоюзный съезд сельских участковых врачей. Н.А. Семашко выступил на нём с докладом и задачах организации медицины на селе, в котором обращал внимание на необходимость улучшения положения участкового медицинского персонала, улучшения снабжения медицинским оборудованием и лекарственными средствами, предоставления сельским медикам транспортных средств.

С 1936 года под редакцией Н.А. Семашко начал выходить журнал «Здоровая деревня». На его страницах помещались материалы, в которых излагались вопросы оздоровления деревни, давались практические советы о сельском благоустройстве, об охране материнства и младенчества, физической культуре и.т.п. Журнал способствовал распространению медицинских знаний на селе.

Педагогическая деятельность Н.А. Семашко

30 лет своей жизни Н.А. Семашко посвятил преподавательской работе. В течение 27 лет он заведовал кафедрой социальной гигиены (впоследствии кафедра организации здравоохранения) 1 Московского медицинского института. Во всех анкетах на вопрос об основной профессии он неизменно отвечал – преподаватель.

Н.А. Семашко принимал непосредственное участие в жизни высшей медицинской школы. Он посещал абсолютно все совещания, съезды, конференции, участвовал в разработке учебных планов и программ. Немалую помощь в этом деле ему оказал его обширный опыт руководства системой здравоохранения. В свою очередь, преподавательская работа позволяла ему лучше понять повседневные нужды медицины и медицинского образования.

В 1920 году Н.А. Семашко принял участие в работе 1 Всероссийского съезда по медицинскому образованию. На съезде был выдвинут тезис о необходимости коренной реорганизации системы медицинского образования, переработки программ и методов преподавания «с обращением особого внимания на выявление призвания и способностей учащихся». В своём докладе на съезде Н.А. Семашко говорил ещё и о необходимости синтеза труда и науки, серьёзной естественнонаучной и общественно-социальной подготовки будущих врачей.

По мнению Н.А. Семашко, методика высшего медицинского образования должна была быть перестроена с учётом двух важнейших направлений – связи преподавания с жизнью, повседневной врачебной практикой и самостоятельности студентов в процессе обучения. Он писал о чрезмерной преподавательской опеке, высокой специализированности преподавания на отдельных кафедрах, ограниченного в пределах научной работы кафедры, часто в ущерб общеполиклинического образования. «Вследствие этого», - писал он, – «окончивший медвуз молодой врач, хорошо зазубривший то, что ему излагает преподаватель, теряется, если ему приходиться попадать в необычное для него положение». Он настаивал на приучении студентов к самостоятельному мышлению в любой отрасли, как теоретической, так и клинической. Более того, в статье «Повернёмся к практике» он предлагал на определённое время направлять на практическую работу и преподавателей.

Н.А. Семашко активно занимался вопросами организации государственных испытаний. Придавая им большое значение в деле повышения качества обучения, он не забывал и про их недостатки. Как он писал, основная задача государственных испытаний на звание врача заключается в том, чтобы проверить, насколько окончивший курс студент подготовлен к самостоятельной врачебной деятельности. Основная же ошибка экзаменаторов в том, что они не понимают этого и проверяют знания путём, который более свойственен зачётам.

Основные тезисы Семашко-преподавателя об основных принципах врача можно найти в одной из его работ: «Во-первых, учиться, учиться и ещё раз учиться… Во-вторых, добросовестно относиться к своим обязанностям, в особенности – к больным… И, наконец, в-третьих, и лечебнику, и санитарному врачу нужно быть врачами общественниками».

Другая деятельность Н.А. Семашко

В 1944 году при участии Н.А. Семашко была создана Академия медицинских наук СССР – высшее научно-медицинское учреждение, объединившее ведущие научно-исследовательские институты. По решению правительства он вошёл в число первых академиков, после чего был избран в Президиум АМН СССР. Он участвовал в разработке структуры академии, важнейших направлений её деятельности.

В 1945 году по инициативе Н.А. Семашко была создана Комиссия по изучению санитарных последствий войны. На организованных им пяти конференциях виднейшие клиницисты, гигиенисты и организаторы здравоохранения обсуждали вопросы послевоенного восстановления страны, борьбы с медицинскими последствиями войны. Труды этих конференций легли в основу послевоенных планов советского здравоохранения.

В 1945 году Н.А. Семашко был избран действительным членом Академии педагогических наук РСФСР. С 1945 по 1949 год он возглавлял работу Института школьной гигиены, участвуя в разработке вопросов режима труда и отдыха школьников, санитарных норм для детских учреждений.

В 1947 году Н.А. Семашко возглавил работу Института организации здравоохранения и истории медицины.

Ему приходилось часто представлять советскую науку за границей. Выступая на различных международных конференциях, он рассказывал о достижениях советской медицины, об основных принципах советского здравоохранения. Так, в 1925 году он выступил с докладом о советском здравоохранении на медицинском факультете Парижского университета, затем с сообщением в гигиенической комиссии Лиги Наций в Женеве на тему «Здравоохранение в РСФСР». В своих зарубежных поездках он стремился к установлению связей с медициной западных стран, приглашал иностранных учёных посетить нашу страну, был инициатором заграничных научных командировок для советских врачей.

До конца жизни, несмотря на тяжёлую болезнь, он продолжал работать. За несколько дней до смерти он интересовался работой руководимых им институтов.

Заключение

Заслуги Н.А. Семашко перед медициной весьма велики. Именно он был тем самым человеком, который сумел организовать первую в мире стройную систему государственного здравоохранения на огромной территории СССР. Во многом благодаря его работе здравоохранение вышло на качественно новый уровень, что позволило во много раз повысить уровень здоровья населения. Я считаю, что имя Н.А. Семашко имеет право на внесение в золотой фонд российской медицины.

Список использованной литературы

1. Мирский М.Б. Главный доктор республики: Н.А. Семашко. М. : Политиздат, 1964.
2. Мирский М.Б. Медицина России 10 – 20 веков: очерки истории. М. : РОССПЭН, 2005.
3. Семашко Н.А. Избранные произведения. М. : Медгиз, 1954.
4. Семашко Н.А. Очерки по теории организации советского здравоохранения: принципиальные основы советского здравоохранения. М. : Издательство Академии медицинских наук РСФСР, 1947.
5. Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М. : Издательский центр «Академия», 2004.
6. Б.Д. Петров, Б.М. Потулов. Н.А. Семашко: реферат. М. : Медицина. 1974.